庞朝辉委员：

您在省政协十三届一次会议上提交的《关注我省肥胖人口及相关提议》（第716号）收悉，现答复如下：

一、工作开展情况

肥胖作为慢性病的独立危险因素，其对健康的危害及疾病负担的影响，已得到科学界的共识，体重管理理论和技术持续发展，党委政府也高度关注肥胖相关问题。

（一）出台全国性的相关政策文件。2017年，《国民营养计划（2017-2030）》（国办发〔2017〕60号）将“学生肥胖率上升趋势得到有效控制”列为主要指标。《健康中国行动（2019-2030）》主要结果性指标中提出“成人肥胖持续减缓”。2020年，国家下发《儿童青少年肥胖防控实施方案》（国卫办疾控发〔2020〕16号，提出“以2002—2017年超重率和肥胖率年均增幅为基线，2020—2030年0-18岁儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降70%”。同时，我省也提出，2020—2030年，0-6岁儿童超重率年均增长速度不高于0.11%，肥胖率年均增长速度不高于0.44%；6-18岁儿童青少年超重率年均增长速度不高于1.14%，不高于1.45%。

（二）组织开展相关健康饮食普及运动。落实肥胖控制相关要求，近10年已成为卫生健康工作的重点。各项措施陆续落实，如运动环境建设、健康宣传教育、社会氛围营造、中小学阳光体育、学生营养餐供应、中小学校园食品售卖管理、体医融合项目等。这其中，在群众中持续时间最长、影响力最大的健康饮食普及运动是“全民健康生活方式行动”。该行动2007年启动，以“和谐我生活，健康中国人”为主题，以“吃动平衡”为倡导理念。2016年起，全民健康生活方式行动提出“三减三健”方案，即减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼。围绕方案，各级卫生、教育、体育等部门开展了大量工作，各地组建健康教育讲师团，开展宣传普及，健康步道、健康主题公园、健康街区等12类健康支持性场所大量建立，组建健康生活方式指导员队伍、开展基层指导服务。

（三）开展各项减重专项行动。2016—2023年，浙江省连续八年开展“万步有约”健走激励大赛，覆盖全省80.0%以上的县（市、区）。5668个机关、企事业单位，73967人次参与大赛。参赛人员赛前赛后人均减重近1.85公斤，肥胖率从16.7%降低到12.3%。在调动群众主动参与“管住嘴，迈开腿”的活动之外，我们还针对个体的体重控制管理需求开展相关工作，加强临床营养科建设，提高临床营养科体重管理技术水平。目前我省共有172家二级以上医疗机构开设了临床营养科，减重服务能力不断加强。同时，根据“健康中国”规划的总体部署，我们还不断加强社区营养指导员培训和队伍建设，我省已有5000余人通过营养指导员的培训，2023年浙江省新增618人通过了全国统一组织的营养指导员考核。营养指导员为社区居民服务，教给大家正确的健康生活方式，特别是在合理膳食、饮食指导，体重控制方面起到了非常重要的作用。

二、下步工作

您在建议中所提到的，将肥胖和体重管理纳入国家三级医疗体系，这个我们还需要向国家层面呼吁和建议，结合您的相关意见建议，下一步我们将重点做好以下工作：

（一）做好临床营养科室的建设工作。我们将以浙江大学医学院附属第二医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省人民医院为龙头医院，帮扶基层医院营养科减重门诊的设立，为更多有减重需求的居民提供服务。

（二）做好营养指导员教育和培训工作。逐步解决目前存在的营养指导员组织管理、工作岗位设置、服务收费等问题，增加培训人员、加大培养力度，使其在群众体重管理过程中发挥更大作用。

（三）落实基本公共卫生服务中的健康危险因素干预相关工作。将肥胖这一重大健康危害因素干预作为基本公共卫生服务中的一项重要内容，加强基层医疗卫生机构人员相关理论和技能培训，将体重管理的科学指导融入日常的重点人群管理工作中。

（四）积极推动学生“运动+营养”体重管理和生活方式干预。与教育部门联动，做实中小学校营养教育配套教案开发和师资培养，推广适宜营养食谱。鼓励医疗机构与学校对接，根据需求为超重肥胖儿童提供个体化的营养处方和运动处方。

联 系 人：省卫生健康委疾病预防控制处  涂惠敏

联系电话：0571-87709146    传  真：0571-87709176

邮    编：310006

省卫生健康委

2023年6月19日